Me teemme yhä monimutkaisempia toimenpiteitä vähenevillä resursseilla. Samalla hoitotyön tieto ja toimenpiteiden määrä on räjähtänyt käsiin.
Kalliit sairaanhoitajat
Suomella ei ole enää varaa kalliiseen terveydenhuoltoon. Aihe on ollut otsikoissa kyllästymiseen saakka.
Nyt halutaan palata takaisin ”vanhaan hyvään aikaan”. Se tarkoittaa halpaa ja tehotonta hoitoa. Aikaa, jossa hoitotyön tietoa oli niin vähän, että se pysyi helposti sairaanhoitajan mielessä. Sen seurauksena potilaita kuoli kuin kärpäsiä.
Ikivanhoihin hoitotyön arvoihin kuuluivat potilaiden auttamiseksi esimerkiksi: rohkeus, empaattisuus ja tarkkuus.
Arvot pärjäävät huonosti kustannustehokkuuden vaatimuksille. Tarkkuus on toissijaista, kun ihmishengillä tahkotaan tulosta. Rohkeus näkyy sairaanhoitajan kyvyssä löytää potilastyöstä uusia säästökohteita. Onneksi empaattisuus ei maksa mitään.
Laatutyötä halvalla
Modernin sairaanhoitajan on oltava nöyrä ja kurinalainen erikoisosaaja. Häntä on kyettävä liikuttelemaan halvasti potilaan luota toiselle.
Sairaanhoitajan on keskityttävä hoidettavien potilaiden tärkeysjärjestykseen. Kaikkia ihmisiä ei ole varaa hoitaa, ellei sairaanhoitaja veny.
Tuottavuusongelma on, että huippuun treenatut ja ahkerat hoitotyön asiantuntijat väsyvät. Hoitotyön laadun ja potilasturvallisuuden rajoilla empaattinen sairaanhoitaja ei voi hoitaa potilaita enää niin hyvin, kuin osaisi.
Jospa empaattisuus sittenkin maksaa? Silloin palkkaamme vääränlaisia sairaanhoitajia.
Vasen käsi piilossa oikealta
Potilaat liikkuvat vikkelästi kapean erikoisalan asiantuntijalta toiselle. Se estää kokonaisvaltaisen hoitotyön toteuttamista ja sen hallintaa. Siitä pitää huolen eri tieteenhaaroista putkahtanut erityistyöntekijöiden armeija.
Sairaanhoitajien lisäksi on erikoislääkäreitä, toimintaterapeutteja, sosiaalityöntekijöitä, fysioterapeutteja, psykologeja, psykoterapeutteja, lähihoitajia, perushoitajia, mielenterveyshoitajia, röntgenhoitajia, palveluohjaajia ja niin edelleen. Puhumattakaan erikoistyöryhmistä ja erikoistuneista poliklinikoista.
Valitettavasti terveydenhuollon vasen käsi ei enää tiedä mitä oikea käsi näillä ammattilaisilla tekee. Samalla potilaan valintaoikeudet ja sairaanhoitajan lukuisten hoitojen koordinointivaikeudet kasvavat.
Tottakai jokainen sairas ihminen haluaa ja ansaitsee itselleen parhaan mahdollisen hoidon. Potilas ei vain voi hoitovaihtoehtojen valintaähkyssä enää hyvin.
Terveydenhuollon tulevaisuus on utopia
Tulevaisuus näyttää olevan virtaviivaistetussa terveydenhuollossa, jossa:
1. Potilaat käyvät rallimaailmasta tutuilla huippunopeilla varikkokäynneillä. Niissä ammattilaistiimi toimii tarkasti suunniteltujen toimintamallien mukaan.
2. Asiakas hoitaa leijonan osan ammattilaisen työstä. Toimii se pikaruokaketjun kassallakin. Miksei terveydenhuollossa?
3. Terveydenhuollon tuloksen on oltava aina aiempaa vuotta tuottavampi. Logiikkana on priorisoida eli vähentää kysyntää. Se on kaikkien talousoppien vastaista touhua. Osa avun tarvitsijoista on tästä syystä harhautettava hoitotyön ulottumattomiin.
4. Harvojen – mutta yhä äänekkäämpien – päättäjien ratkaisu on tässä: karsitaan kustannukset hoitoalan ammattilaisten pikakoulutuksilla.
Ei enää burn out -vikinää, ei saurauslomia, ei työterveyshuollon kasvavia menoja, eikä inhimillisyyttä. Imetään parissa vuodessa laillistetuista valehoitajista mehut irti. Sitten kaadetaan terveydenhuollon laariin uusi kuorma innokkaita pika-ammattilaisia puoskaroimaan biomassaa.
Kohti parempaa
Jatkossa valtion ja kunnan päättäjät saavat talousorgasmin nähdessään talousarvioissa terveydenhuollon uudet maksimituotot minimikustannuksilla.
He eivät halua huomata, että valtikka vaihtaa kliimaksin aikana omistajaa. Sitä hipelöivät kansainväliset sijoittajat, pörssihait, rekrytointifirmat, vakuutusvirkailijat ja konsultit.
Peli kovenee entisestään. Siinä pelissa sairaanhoitajat ovat potilaineen pieniä suomalaisia pelinappuloita.
Tämäkö on terveydenhuollon uusi uljas tulevaisuus? Sitä meistä ei kukaan vielä tiedä.
Seuraa ja kommentoi blogia tai lähetä sivun linkki kavereillesi.
Mainion Facebook-sivulle pääset tästä.